El estudio, basado en datos del Servicio Nacional de Salud de Corea entre 2013 y 2021, analizó a más de 220,000 pacientes con diabetes tipo 2, de entre 40 y 69 años, sin antecedentes previos de demencia. A partir de esta muestra, se seleccionaron 110,885 pares de pacientes que comenzaron tratamiento con inhibidores SGLT-2 o DPP-4 y fueron seguidos durante un promedio de 670 días.
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Durante el periodo de estudio, se identificaron 1,172 nuevos casos de demencia. La tasa de incidencia de demencia fue de 0.22 casos por cada 100 años-persona en aquellos tratados con SGLT-2, en contraste con 0.35 casos por cada 100 años-persona para los tratados con DPP-4. El análisis estadístico reveló que los pacientes que usaron SGLT-2 tuvieron un hazard ratio de 0.65 (intervalo de confianza del 95%: 0.58 a 0.73) para desarrollar demencia, lo que indica una reducción del 35% en el riesgo comparado con los pacientes que tomaban DPP-4.
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El estudio también evidenció una disminución similar en el riesgo de desarrollar Alzheimer y demencia vascular. Para el Alzheimer, el hazard ratio fue de 0.61 (IC 95%: 0.53 a 0.69) y para la demencia vascular, el hazard ratio fue de 0.48 (IC 95%: 0.33 a 0.70).
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Los autores del estudio subrayan que, a pesar de estos alentadores resultados, se trata de un estudio observacional, por lo que no se puede establecer una relación causal definitiva. Recomiendan la realización de ensayos controlados aleatorios para confirmar estos hallazgos.
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El contexto de este estudio es especialmente relevante dado el preocupante incremento de la demencia a nivel mundial. Se prevé que la cifra de afectados casi se triplique para el año 2050, alcanzando los 153 millones de personas, con costos de salud y sociales que superarán los 1 billón de dólares anuales.
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La diabetes tipo 2, un factor de riesgo conocido para la demencia, aumenta este riesgo en un 60%. Entre los mecanismos propuestos para explicar esta relación se incluyen la resistencia a la insulina y la inflamación, factores que pueden dañar las células cerebrales.
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El potencial de los inhibidores SGLT-2 para reducir el riesgo de demencia podría abrir nuevas vías en el tratamiento y la prevención de esta enfermedad neurodegenerativa, además de sus beneficios en el manejo de la diabetes tipo 2.